Cicatrización por segunda intención

Las grandes heridas con pérdida de tejido constituyen un gran desafío para el cirujano veterinario y para los mecanismos propios de la cicatrización.

Las grandes heridas pueden tener muy variados orígenes, pero en la clínica de pequeños animales, la cirugía oncológica es la que más y mayores defectos causa, seguida muy cerca por las grandes heridas producidas en los accidentes en la calle o carretera (heridas por fricción contra el asfalto).

Cuando nos enfrentamos a una cirugía oncológica agresiva que incluya grandes márgenes de seguridad y no es posible la síntesis final de los tejidos, se genera un gran defecto al que debemos dar una solución por el bienestar del animal y también en respuesta a la ansiedad que le produce al propietario la sumatoria del diagnóstico oncológico y la gran herida que queda como producto de la cirugía.

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Traumatismo frenérgico. Accidente con coche en la carretera.
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1º semana de tratamiento con miel. Se puede apreciar el color rojo intenso del tejido de granulación, abundante en capilares.
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Evolución a los 15 días

 

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4º semana. Retracción y epitelización casi completa.
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6º semana. Herida curada.

 

 

 

 

 

La utilización de miel no es nueva . Es muy probable que su origen esté íntimamente relacionado al ciclo de la evolución humana a partir del desarrollo de las primeras sociedades sedentarias (ganaderos, pastores, agricultores). Algunos autores, citan a los egipcios (3000 años AC) como los precursores en la utilización de la miel en ungüentos y vendajes curativos, aunque las propiedades antibacterianas de la miel, fueron descriptas por primera vez en 1894, coincidiendo con el descubrimiento y desarrollo de los antibióticos, lo que relegó la miel y sus propiedades a la categoría de producto natural de uso esporádico arraigado en la tradición consuetudinaria de los pueblos.

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Aspecto de la herida posterior a la rotura de un absceso

En un principio, se atribuyó la cualidad de cicatrizante a su viscosidad, y aunque no se debe despreciar la importante labor estructural y de protección que otorga la miel en la superficie de una herida, es necesario desarrollar y conocer todos los mecanismos que permiten a la miel desarrollar su eficaz labor cicatrizante.

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La miel disminuye el olor, la exudación, promueve la formación de tejido de granulación y contiene agentes antibacterianos.


El efecto de la miel puede depender de su capacidad para regular citoquinas, tales como interleuquinas y el factor de necrosis tumoral, que resultan imprescindibles en la eliminación de los desechos de la herida y la angiogénesis (formación de nuevos vasos sanguíneos).


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Vendaje con miel. Se aprecia una importante reducción del tamaño de la herida y sobre todo el inicio del avance del tejido epitelial (punta de piel en labio inferior de la herida).

 

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Aspecto final de la herida, transcurridos 30 días del inicio del tratamiento con miel pura de abejas.

 

7 Comentarios

  1. Hola Adrián.
    Qué opinas del uso de azúcar con el mismo fin? Qué tipo de azúcar recomiendas utilizar y en qué situaciones puede ser ventajoso respecto a la miel (y viceversa)?
    Saludos

  2. Estimado Juan: muchas gracias por tu comentario, y te pido disculpas por no haber contestado antes. Personalmente prefiero la miel por las propiedades demostradas en cicatrización de heridas. En mi etapa de estudiante tuve la oportunidad de conocer casos tratados con azúcar, pero fueron muy pocos, por consiguiente carezco de experiencia para poder valorar el azúcar como adyuvante en la cicatrización de heridas.
    Igualmente te comento que, sin estudios que lo avalen, podría defender en favor de la miel, que sus características como fluído, permiten una mejor adherencia que el azúcar, no provocarían las molestías propias de un elemento granular (cristalino) en la herida, y la concentración de peroxidasa es mayor en la miel.
    Por lo demás, considero que es cuestión de experiencia con una o con la otra. Un saludo. ARD

  3. En el caso de aves ( Loro )y para herida seca en pierna por inyección subcutánea de hace 40 días que no cierra ,de aspecto amarillento, con borde grueso , sin infección, cree que tendrá el mismo resultado o debería ser raspada hasta encontrar tejido vivo. Le consulto sobre mi mascota porque unos dicen que solo curara, y aplique bephanten y tomará 1 mes mas, no quiere “rasparlo” hasta que sangre un poco porque agrandará la herida. Le escribo desde Perú.

  4. Buenos dias, que tipo de miel es la recomendable o mejor, una miel de supermercado o recogida directamente del panal, muchas gracias.

  5. Este tratamiento lo experimente en una herida muy rebelde en un potro. La herida estaba ubicada en la pata izquierda posterior (corvejón) en el lapso de 4 semanas cicatrizo de manera excelente, Anteriormente se le estaba tratando con antibióticos y cicatrizantes locales pero no se veía mejora.

  6. Con respecto al azucar yo si he podido ver en heridas de cuartila de caballos mezclarla con povidona yodada (Betadine) y hacer asi el vendaje. Pero lo de la miel es increible Gracias por el post

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