OFTALMOLOGIA CLINICA CANINA
HIPOPION
INTRODUCCIÓN. El hipopion o hipopión , por definición, es el contenido anormal de material en la cámara anterior del ojo a consecuencia de un proceso infeccioso, inflamatorio y/o traumático , compuesto por células de la serie blanca (neutrófilos, linfocitos, macrófagos y células plasmáticas). Externamente se observa una turbidez del humor acuoso, que generalmente se aloja en la zona ventral del ojo por el propio peso del exudado celular.
En alguna definición de la lesión en oftalmología humana, se describe como un “acúmulo de pus de origen infeccioso“, o “acúmulo de pus estéril” de origen inflamatorio.
SIGNOS CLÍNICOS. La presencia de una colecta de material en la cámara anterior, sumada a signos como dolor, fotofobia, congestión epiescleral, miosis, edema corneal, reducción de la PIO (presión intraocular), turbiedad del humor acuoso, etc, son algunos de los signos clínicos que nos deben de alertar de la posibilidad de un proceso inflamatorio uveal anterior (uveitis anterior), y que debe ser abordado con diligencia para evitar el dolor y los autotraumatismos en primer lugar, y/o el agravamiento del cuadro con una posible pérdida de la capacidad visual del ojo.
HiPOPION NO ES UN DIAGNÓSTICO. ES UN SIGNO CLÍNICO DE UN PROCESO INFLAMATORIO QUE AFECTA A ESTRUCTURAS INTERNAS DEL OJO. NECESITA UNA MUY BUENA COMUNICACIÓN Y COORDINACIÓN CON EL ESPECIALISTA CON EL FIN DE LOGRAR UN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Y UN DIAGNÓSTICO DEFINITIVO A LA MAYOR BREVEDAD POSIBLE QUE PERMITA UN TRATAMIENTO PRECOZ DE LA PATOLOGÍA IDENTIFICADA.
VER HIPOPION EN UN GATO POSITIVO A VILEF (LEUCEMIA FELINA)
La inflamación de la uvea (uveítis) involucra al iris y al cuerpo ciliar. Este último, entre otras funciones, protege el metabolismo ocular a través de la producción y gestión del humor acuoso entre la cámara anterior y posterior , regulando la PIO (presión intraocular) , aportando nutrientes y eliminando desechos.
La uveítis provoca la alteración de la fisiología del cuerpo ciliar, derivando en una pérdida de proteínas y componentes plasmáticos al humor acuoso y con ello su migración a la cámara anterior del ojo desembocando en signos clínicos como el hipopión o también a un hipema cuando el contenido extravasado contiene sangre.
Los precipitados queráticos son acumulaciones de neutrófilos, linfocitos y restos celulares de origen inflamatorio que se adhieren a la superficie endotelial de la córnea.
Es importante destacar que los clínicos generalistas debemos familiarizarnos con estos signos clínicos y su importancia en la evolución del proceso inflamatorio primario de la úvea, o su relación con procesos sistémicos que afectan a los ojos en forma secundaria (Vilef, leishmania, procesos linfoproliferativos, etc), pero tanto el diagnóstico definitivo en los procesos primarios, como el tratamiento del proceso de uveítis debería apoyarse en la interconsulta con un especialista.
VER HIPOPION EN UN GATO POSITIVO A VILEF (LEUCEMIA FELINA)
BIBLIOGRAFÍA
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