Vías respiratorias bajas. Asma felino
Este paciente felino llega a consulta de segunda opinión con un cuadro de tos recidivante que responde a la terapia con corticoides.
Se realiza una valoración completa del ejemplar, dejando el aparato respiratorio para el final de la misma. Se aprecia un cuadro de obesidad incipiente que queda reflejado en la imagen radiográfica.
En la anamnesis se insiste en diferenciar si la tos es continua, a diario o sí solo existen episodios puntuales y accesos de tos seguidos por períodos de normalidad.
La segunda opción parece ser la más frecuente, por lo cual, hacemos la primera diferencia entre asma y bronquitis crónica:
ASMA FELINO: episodios de tos seguidos de períodos de normalidad. No es a diario. Responde en forma espontánea ó con medicación.
BRONQUITIS CRÓNICA: la tos es continua, a diario. La broncoconstricción es permanente.
En la clínica tradicional, sin mayores medios que los habituales, es difícil separar ambos procesos, no obstante la característica de los signos clínicos, la imagen radiológica y la respuesta al tratamiento suelen ser bastante concluyentes.
No es posible diagnosticar ninguna alteración evidente. En la auscultación cardíaca no se aprecian soplos.
Se procede a realizar radiografía de tórax.
La silueta cardíaca no muestra alteraciones relevantes en el tamaño ni en la morfología. El indice vertebral (VHS) es de 7.8.
Patrón bronquial moderado a intenso. Es posible apreciar imágenes de “donuts” y “raíles de tren”.
Existen dos signos radiográficos importantes a tener en cuenta:
- Aplanamiento del diafragma en casos de asma = atrapamiento aumentado de aire.
- Atelectasia del lóbulo medio derecho (10 % de los casos) = acúmulo de secreciones.
Tratamiento
Una vez confirmado el cuadro clínico, se instaura el tratamiento en base a corticoides y broncodilatadores inhalados.
La utilización de antibióticos queda a criterio del veterinario clínico basándose en signos clínicos y parámetros hematológicos.
Si existe sospecha de párasitos se debe actuar en consecuencia.
A continuación, se puede apreciar la forma de montar una cámara de inhalación adquirida en farmacia. En breve publicaremos una forma casera de poder montarla.
Con la colaboración de Montse Rabanal. ECG Veterinaria
Especialista en Cardiología y Sistema Respiratorio
