Dilatación con y sin torsión. Imágenes radiográficas
RadiologÃa Veterinaria.
Dilatación sin torsión / Dilatación con torsión (DVG)
La dilatación gástrica sin torsión es un proceso que puede aparecer en cualquier edad, pero es más probable que pueda ocurrir en cachorros, debido a ingesta excesiva, aerofagia y/o producción de espuma y gas en el aparato digestivo.
El acúmulo de gas - timpanismo - produce incomodidad, dolor abdominal y distensión a la palpación.
Es de mejor pronóstico que la dilatación con torsión, aunque puede ser el inicio de un proceso más grave que derive en la torsión.
La dilatación con torsión también definida como dilatación vólvulo gástrico (DVG) se produce cuando se produce una rotación sobre el eje mesenterico, produciendo una obstrucción al vaciado gástrico con la consiguiente acumulación de su contenido y también, y de muy mal pronóstico, la torsión y colapso vascular de los vasos aferentes y eferentes de la porción digestiva craneal, incluido el bazo.
Se trata de una urgencia quirúrgica que necesita de una destreza y experiencia, no solo quirúrgica, sino también médica ya que la estabilización del paciente es primordial antes del abordaje quirúrgico.
Las arritmias, el colapso vascular y el desbalance electrolÃtico son las principales complicaciones que pueden aparecer durante el progreso del cuadro clÃnico.
Dentro de las causas, se postulan como muy probables, la conformación anatómica, predisposición genética, ingesta excesiva, alimentos fermentescibles, ejercicio postprandial, ileo paralÃtico, vómitos, etc.
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Hola soy estudiante de MVZ en la universidad autonoma de queretao y me gustaria saber que tipo de cirugÃa es mas conveniente en caso de torsión gastrica..??
gracias..!!
La mejor cirugÃa es aquella que te permita con rapidez retornar a la normalidad circulatoria general y en particular de las vÃsceras comprometidas en la torsión.
Las técnicas puedes consultarlas en detalle en textos de CirugÃa como Slatter y Fossum, aunque como resumen te dirÃa que el conocimiento anatómico de la zona es fundamental para volver todo “a su sitio” con rapidez y también la fijación (gastropexia) para evitar recidivas en el futuro.
En breve publicaremos más sobre laparotomia exploratoria en el perro, con el fin de enriquecer con imágenes este interesante tema.
Un saludo
Adrian Romairone
Una pregunta , en su experiencia , en caso de dailtacion gastrica, seria factible la entubacion esofagica para retirar los gases antes de considerar la cirugia?
Estimado compañero:
El intento de sondar por vÃa gástrica está dentro del protocolo de urgencia de la DVG, aunque puede llegar a ser infructuoso en caso de torsión.
En los momentos previos a la cirugÃa, todas las vÃas de descompresión deben ser valoradas con el fin de estabilizar al animal antes de someterlo al estrés propio de la cirugÃa.
La imagen radiográfica es de gran utilidad en la toma de decisiones, sin olvidar que este sÃndrome es muy grave y se debe actuar con celeridad y conociendo muy bien la anatomÃa del aparato digestivo, ya que una vez dentro de cavidad abdominal puede llegar a ser muy difÃcil situarse ante una torsión completa.
Es una patologÃa muy interesante que debe ser tenida en cuenta en toda clÃnica que pueda tener ingresos de urgencia.
Un saludo
http://www.diagnosticoveterinario.com
HOLA: Es importante trocarizar al paciente que tiene una dilatacion y que en la placa radiografica paresiese que estuviera acompañada por una torsion o simplemente realizar la cirugia de inmediato sin trocarizar????
gracias por la respuesta
Sin duda, la eliminación de gases ayudará a la descompresión y al retorno venoso, ayudando al desarrollo de la cirugÃa.
Si no existe posibilidad de sondaje orogástrico, la descompresión percutánea está indicada.
Un saludo
http://www.diagnosticoveterinario.com
yo pienso y por experiencia en bovinos no existe cura ya que un tramientio instalado con sueros y glucosa solo le mantiene con vida hasta unas 4 o 5 horas…. un bovino se habia tragado un porcion de soga y se alojo en el rumen
Hola fernando,todos sabemos desde la facultad, que no es lo mismo la medicina aplicada en grandes animales que en animales pequeños.En medicina de pequeño no le ponemos solo suero,eso es solo para levantar la precion,a la vez que instauramos las maniobras de emergencias como sondeaje y lavaje gastrico si se puede,sino puncion y descomprecion, junto con atb, analgesicos, sedantes para sacarlo del shok, hacerle la placa y meterlo cx. si esta rotado.
muchos animales se salvan dependiendo de lo rapido que lo traigan al hospital.
y cerrando la idea,hoy en dia en medicina veterinaria de pequeños se trabaja con la misma tecnologia que en humanos Fernando, hasta para castrar a un perro.